|
|
Sekonder Spontan Pnömotoraks Sonrası Gelişen Uzamış Hava Kaçağı Tedavisinde Heimlich Valfi Ve Pezzer Kateter Kullanımı
Dr. Alper FINDIKCIOĞLUa, Dr. Dalokay KILIÇb, Dr. Ahmet HATİPOĞLUb
aGöğüs Cerrahisi AD, Başkent Üniversitesi Yüreğir Hastanesi, Adana bGöğüs Cerrahisi AD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Amaç: Uzamış hava kaçağı göğüs cerrahisinin sık görülen komplikasyonlarından biridir. Bu çalışmamızda; sekonder spontan pnömotorakslı olgularda gelişen uzamış hava kaçağının ayaktan tedavisinde, Heimlich valfi ve Pezzer kateter kullanımının etkinliğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2004-Eylül 2008 tarihleri arasında sekonder spontan pnömotoraks sonrası uzamış hava kaçağı gelişen 10 hasta bu çalışmaya alındı. Olguların yaşları 56-88 arsında değişmekte, ortalAma?: 67.5 idi. Hastaların tümü erkekti ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeni ile medikal tedavi almakta idi. Tüm hastalara pnömotoraks tedavisi için öncelikle standart toraks tüpü takıldı ve kapalı su altı drenaj sistemine bağlandı. 10 günü geçen hava kaçağı olan olgularda Pezzer kateter-Heimlich valfı uygulaması yapılarak evlerine gönderildi. Bulgular: Olguların 8’i (%80) ek bir girişim gerektirmeden tedavi edildi. Olguların 2’sinde cerrahi girişime gerek duyuldu. Masif hava kaçağı kesilmeyen 1 olguya torakotomi, loküle ampiyem gelişen 1 olguya video torakoskopi yapıldı. Hastanede kalış süreleri 11-30 gün arasında değişmekte, ortalama 15 gün olarak bulundu. Hastaların uzamış hava kaçağı süreleri ise 17 ile 35 gün arasında değişmekteydi. ortalama 24.7 gün idi. Sadece 1 hastada takip sürecinde nüks gelişti. Sonuç: Heimlich valf-pezzer sondanın birlikte kullanımı, uzamış hava kaçağı olan, cerrahi tedavisi riskli hastalarda, etkin ve güvenli bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler: Pnömotoraks; kronik obstrüktif akciğer hastalığı; ayaktan tedaviTurkiye Klinikleri Arch Lung 2009;10(2):57-62
|
|
|
|
|
